华盖散与桃红四物汤加减配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病42例_论文

发布于:2021-12-02 23:20:39

940 苦杏仁酶水解 , 所产生的氰氢酸和苯甲醛对呼吸中枢 有抑制作用, 能使呼吸加深 , 咳嗽减轻 . 痰易咳出 [4 ] , 苦 杏仁苷对油酸型呼吸窘迫症动物可促进肺表面活性物 质的合成 , 使病变得到改善[ 5 ]。 而黄芩具有广谱的抗菌 [6] 和抗病毒作用 , 能不同程度地促进中性粒细胞产生 超氧化物 , 这种作用可能会提高机体的杀菌力, 这也可 能是黄芩清热泄火 , 抗感染的免疫学机制[ 7 ]。 参考文献 [ 1 ]  中华医 学会呼 吸病学 分会 . 慢性阻 塞性肺疾 病诊治 陕西中医 2008 年第 29 卷第 8 期 志, 2005, 21 (1) : 58259. [ 3 ]  郑 萍, 戴贵 东, 李汉青 . 麻黄 碱及 伪麻黄碱药理作 用研究进展 . 宁夏医学杂志, 2002, 24 (2 ) : 1262 127. [ 4]   王道 芳 . 浅述桃 仁与苦 杏仁 的药理 及临 床应用. 基 层中药杂志, 2002, 16 (6) : 61262. [ 5 ] 邢国 秀, 李  楠, 杨 美燕, 等 . 天 然苦 杏仁 苷的 研究 进展 . 中成药, 2003, 25 (12) : 10072 1009. [ 6 ]  张 曦 , 李  宏, 侯 茂君, 等 . 黄 芩及 其有 效成 分的 药理学研究进展 . 天津药学, 2000, 12 (4 ) : 7210. [ 7]   弥树 勇, 崔 浩 . 黄芩 的药理作 用研究 现状 . 伤残 指南 (2007 年修订版). 中华内科杂志, 2007, 46 (3 ) : 2542 261. [ 2]   陈 晓城 . 麻黄的 药理作 用研 究进展. 实 用中 医药杂 医学杂志, 2005, 13 ( 2) : 53255. (收稿 2008201 2 10; 修回 2008 2 03 2 25)    华盖散与桃红四物汤加减配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病 42 例 李红哲 宋 杰3   河南省南阳万和医院 ( 南阳 473000)  摘  要 目的: 采用补肺益气、 活血祛瘀类中药治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。 方法: 采用华盖散 与桃红四物汤加减 ( 丹参、 炙桑皮、 牛蒡子、 葶苈子、 赤芍、 桃仁、 川芎、 胆星、 炙麻黄等 ) 治 疗本病 42 例, 并设对照组对比。 结果: 治疗组总有效率 90. 48% , 对照组总有效率 66. 67% , 两组相比总有效率差异有显著性 ( P < 0. 05) 。 两组对咳嗽、 咯痰、 喘息、 罗音均有明 显改善 (P < 0. 05) , 其中治疗组对咳嗽、 咯痰、 喘息及胃纳改善优于对照组 , 两组比较有显 著差异性 ( P < 0. 01) 。治疗组明显优于对照组 ( P < 0. 05) 。结论: 本方法对本病有补肺益 气, 活血祛瘀的功效。  主题词 肺疾病, 慢性 ?中西医结合疗法  补益剂?治疗应用  活血祛瘀剂 ?治疗应用  @ 华盖散  @ 桃红四物汤    2004 年 4 月至 2007 年 10 月, 采用华盖散与桃红 四物汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD ) , 取得了 较好疗效 , 现报道如下。 临床资料  81 例均 为本 院住院病例 , 随机 分为 两组 , 治疗组 42 例, 男 25 例, 女 17 例 , *均年龄 71. 8 岁, 病程*均 14. 5d; 对照组 39 例 , 男 23 例, 女 16 例, *均年龄 72. 5 岁, 病程*均 14. 5d。 两组资料差异无 显著性 ( P > 0. 05) 。诊断符合中华医学会呼吸病学会 慢性阻塞性肺疾病学组的慢性阻塞性肺疾病诊治指 南 。 中医诊断符合 《中医内科学》 。 痰热阻肺型有咳 嗽喘息气粗、 胸闷、 咳痰黄或白、 粘稠难咯、 舌红或边尖 红、 苔黄或苔腻; 痰浊阻肺型有咳嗽痰多 , 色白黏腻或 呈泡沫状 , 短气喘息 , 舌质偏淡或偏胖, 或舌质*, 舌 下青筋暴露, 苔薄腻或浊腻; 肺肾阴虚型有咳嗽痰少而 粘, 舌质红少苔或剥苔, 脉细; 肺脾气虚型有咳嗽痰白 如沫 , 咯吐不利 , 声低气怯, 形寒汗出, 舌淡暗紫, 苔白 , 脉沉细无力。 治疗方法  治疗组: 采用华盖散与桃红四物汤化 3 河南省南阳市中医外科医院 (南阳 4 73 00 0) [1] [2 ] 裁: 丹参、 炙桑皮各 20g, 牛蒡子、 葶苈子、 赤芍各 15g, 桃仁、 川芎、 炒杏仁 各 10g, 红 花、 胆星 各 6g, 炙 麻黄 3g, 每天 1 剂, 每日服 2 次 , 每次 100~ 150m l, 早晚各 1 次, 并随症加减。 痰热阻肺型加韦茎 30g, 冬瓜仁 20g, 痰浊阻肺型加苏子 12g , 莱菔子 15g; 肺肾阴虚型加五 味子 10g, 女贞子 15g; 肺脾气虚型加茯苓 15g, 淮山药 20g。西药应用氨茶碱、 鲜竹沥及对症治疗。对照组: 采 用抗生素、 化痰药和支气管扩张剂常规治疗。 两组均观 察 2 周。 观察项目: ①临床症状 ( 包括咳嗽、 咯痰、 喘息、 胃 纳症状) 体征 ( 包括罗音等) 改善情况: 症状评分指标参 [3 ] 照 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则》 。②肺 功能 ( FEV 1, FEV 1?FVC % ) 测量, 采用法国耶格肺功能检 测仪。 ③全血粘度测量 , 本院实验室测定, 清晨空腹采 血取标本。统计学方法: 采用 SP SS10. 0 统计学软件处 理。 疗 效 标准   依 照 《中药 新 药 临床 研 究指 导 原 则》 临床控制: 临床症状、 体征消失或基本消失 , 症候 [3 ] 积分减少 > 95%; 显效: 临床症状、 体征明显改善 , 症候 积分减少 > 70%~ 9 5% , 有效; 临床症状、 体征消失或 陕西中医 2008 年第 29 卷第 8 期 基本消失 ,

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